ECTASIA CORNEANA GRAVE POS-LASIK COM EVOLUÇAO PARA TRANSPLANTE PENETRANTE : A IMPORTANCIA DA PROPEDEUTICA MULTIMODAL NO CANDIDATO A CIRURGIA REFRATIVA
Relatar caso de ectasia corneana grave após cirurgia de laser in situ keratomileusis (LASIK) e ressaltar a importância da propedêutica multimodal na avaliação do candidato à cirurgia refrativa.
CP, 55 anos,referido ao serviço em 2019 para avaliação de ectasia corneana no olho esquerdo (OE). Relatava alta miopia corrigida com LASIK em 1995, com baixa visão progressiva OE desde então.Ao exame, acuidade visual corrigida(AVCC) 20/30 OD e conta dedos a 30cm no OE. À biomicroscopia: OD: sem alterações; OE: córnea protusa com afinamento central. Ceratometria e paquimetria centrais OD: 38,53D e 461 μm e oe 62,69D e 427 μm. Fundoscopia sem alterações. Indicado transplante penetrante de córnea OE, que foi realizado em nosso serviço sem intercorrências.Atualmente, paciente muito satisfeito e com AVCC20/30 em ambos os olhos.
A ectasia é uma complicação associada à cirurgia de LASIK.O encurvamento e afinamento progressivos da córnea podem levar à perda visual grave.Sendo assim, a adequada seleção dos pacientes é uma etapa fundamental para o sucesso da cirurgia.A topografia permite identificação de padrões que podem indicar o enfraquecimento da córnea, sendo o principal exame para análise dos candidatos.
No entanto,ainda é considerável o índice de ectasia em pacientes com exames considerados normais.Diante disso, outras tecnologias são úteis e somam-se na tomada de decisão, como o percentual de tecido alterado, mapas epiteliais e análise da biomecânica em conjunto com a tomografia de córnea.
Ectasia; Lasik; Cirurgia Refrativa; Ceratocone
Córnea e Doenças Externas Oculares
Instituto de Olhos Ciências Médicas - Minas Gerais - Brasil
Larissa Lima Magalhães , Gabriela Gonzaga Miranda, Laura Parreira Pires Gonçalves , Ana Luísa Souto Gandra, Thabata Machado Correia Domingues, Letícia Arriel Crepaldi
